In der heutigen Zeit scheint es fast so, dass die Bindungskraft religiöser Gemeinschaften deutlich rückläufig ist, die Zahl der Kirchenaustritte steigt kontinuierlich und auch die Beerdigungen ohne eine kirchliche Begleitung nehmen zu. Gleichzeitig gewinnen spirituelle Aspekte in der Versorgung von Schwerstkranken und Sterbenden zunehmend an Bedeutung. Hierüber spreche ich im vorliegenden Podcast mit Dr. Iris Huth, wissenschaftliche Leitung der medidoc Palliativakademie und Psychoonkologin.

Alter und Schmerzen scheinen fast schon selbstverständlich miteinander verbunden zu sein. Nichtsdestotrotz ist eine angemessene Schmerztherapie bei alten Menschen mit unterschiedlichen Schwierigkeiten und Problemlagen verbunden.

Der vorliegende Podcast widmet sich diesem Themenfeld ausführlich, in dem zum einen typische Vorbehalte gegenüber einer Schmerztherapie von Seiten des alten Menschen aufgezeigt werden. Auf der anderen Seite muss aber auch thematisiert werden, wie Mitarbeitende der ambulanten und stationären Pflege behutsam und mit Bedacht das Thema bei den Betroffenen angehen sollten.

Leider zeigt die Praxiserfahrung, dass es immer noch zu viele Hausärzte gibt, die das Angebot der SAPV nicht kennen oder nicht nutzen. Hier zeigt sich, dass es immer noch Hausärzte gibt, die glauben, dass das SAPV-Team ihm die Patienten wegnimmt.

Soll nun der Hausarzt davon überzeugt werden, dass das Angebot der SAPV für einen Patienten bzw. Bewohner notwendig ist, sollten Mitarbeiter*innen sich auf die Anfrage beim Hausarzt gut vorbereiten.

Leyla Saltik vom Palliativ-Pflegedienstmedidocin Duisburg gibt im vorliegenden Podcast wichtige Tipps, mit denen ein Hausarzt vom Angebot der SAPV überzeugt werden kann. Hier zeigt sie mithilfe der 5 „W“, wie sich Mitarbeiter*innen auf das Gespräch bzw. Telefonat mit dem Hausarzt professionell vorbereiten können

Bei Schwerstkranken und Sterbenden kann immer wieder beobachtet werden, dass diese am Lebensende schwach und erschöpft sind. Dieses Symptom wird in Fachkreisen Fatigue-Syndrom genannt. Nicht alle Betroffenen leiden hierunter, so dass genau abgewogen werden muss, ob und wie das Symptom behandelt werden soll. Fatigue ist ein subjektives Symptom, dessen Anwesenheit und Leidensdruck nur der Betroffen selbst ermessen und beurteilen kann.

Oft genug äußern aber auch Angehörigen einen Leidensdruck, wenn der Schwerstkranke oder Sterbende immer wieder einschläft, müde und abgeschlagen wirkt. Hierfür wird die Schuld dann schnell den Nebenwirkungen der Medikamente gegeben. Dass es aber auch viele andere Ursachen für das Fatigue-Syndrom gibt, wissen nur wenige. Daher soll der hier angebotene Podcast über dieses Syndrom aufklären.

Im November 2024 hat an einer Duisburger Gesamtschule für die 7ten Klassen ein Pilotprojekt gestartet. Es ist eine Kooperation zwischen der Beratungsstelle Young Supporters in Duisburg Rheinhausen und dem Pflegedienst medidoc. Dr. Iris Huth, wissenschaftliche Leitung der medidoc Palliativakademie und Psychoonkologin hat das Rahmenkonzept dafür geschrieben und wird im vorliegenden Podcast hiervon berichten.

Zur Erklärung: Young Supporters sind Kinder und Jugendliche, die in einem Haushalt mit einem schwer erkrankten Angehörigen leben und dabei auch Unterstützungsleistungen für ihre Familienmitglieder erbringen.

Der Volksmund sagt: „Juckreiz ist schlimmer als Schmerz“. Daher ist Juckreiz ein belastendes Symptom, das aber durch eine palliative Pflege gelindert werden kann. Da es ein subjektives Symptom ist, dessen Anwesenheit und Schwere nur der Betroffene selbst ermessen und beurteilen kann, ist Juckreiz von außen (also objektiv) nicht messbar!

Der vorliegende Podcast zeigt auf, welche verschiedenen Ursachen es für Juckreiz im Rahmen der Palliative Care gibt und wie dieser gelindert werden kann. Hierbei ist eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Betroffenen, seinen Zugehörigen, dem begleitenden Team und dem behandelnden Arzt unabdingbar.

Menschen mit geistiger Behinderung werden in Deutschland immer älter. Die Lebenserwartung gleicht sich hierbei immer mehr der Allgemeinbevölkerung an. Durch das Alter treten aber auch zunehmend geriatrische und gerontopsychiatrische Erkrankungen auf, die mitunter einer Palliative Care bedürfen.

Die Einrichtungen der Eingliederungshilfe bemerken diese demographische Entwicklung daran, dass sie immer häufiger Sterbebegleitung bei ihren alten Bewohnern mit geistiger Behinderung anbieten müssen. Hierauf sind aber viele der Mitarbeiter – insbesondere mit pädagogischem Hintergrund – nicht vorbereitet.

Hausärzte ihrerseits sind weder auf das Themenfeld „Sterbebegleitung“ noch auf „Versorgung von Patienten mit geistiger Behinderung“ durch ihr Studium entsprechend ausreichend vorbereitet worden. Hieraus entsteht ein großes Unsicherheitsfeld für die niedergelassenen Hausärzte.

Im Rahmen einer qualitativen Studie am Institut für Allgemeinmedizin der Universität Duisburg-Essen hat sich Dr. Stephan Kostrzewa sich diesem Themenfeld gewidmet. Die Ergebnisse dieser Untersuchung und entsprechende Empfehlungen werden in diesem Podcast vorgestellt.

Die Palliativversorgung von Menschen mit geistiger Behinderung stellt eine große Herausforderung dar. Zum einen ist das Feld wenig erforscht und zum anderen können viele Menschen – insbesondere mit einer ausgeprägten geistigen Behinderung – ihre Symptomlast nicht in der Form mitteilen, dass wir Begleiter*innen genau wissen, worunter der Betroffene leidet.

Diesem hoch aktuellen Thema widmet sich der vorliegende Podcast.