Épisode spécial – Les Secrets de la Chirurgie du Visage

Aujourd'hui je reçoit Maxime, un adolescent de 16 ans qui s’apprête à subir une ostéotomie d’avancée mandibulaire. À travers une série de questions spontanées et sincères, Maxime m'exprime ses doutes, ses peurs et sa curiosité quant à cette opération impressionnante qui va changer son quotidien… et (surtout) son visage.

Mais qu’est-ce qu’une ostéotomie mandibulaire ? Pourquoi est-elle parfois nécessaire chez les jeunes ? À quel moment de la croissance peut-on intervenir, et que se passe-t-il concrètement pendant l’intervention ? Grâce à cet épisode je vous propose un éclairage clair, accessible et rassurant pour tous les jeunes concernés – ainsi que vous parents.

Au programme de l’épisode :

• ​Pourquoi avancer une mâchoire ?
• ​Les problèmes liés à un menton fuyant ou à une rétrognathie : est-ce seulement esthétique ?
• ​Comment se déroule l’opération ? Quelle est la durée de l’intervention ?
• ​Que ressent-on pendant et après l’intervention ?
• ​Les suites opératoires : douleur, alimentation, sport, reprise de la parole…
• ​Le regard des autres, le changement d’image, l’impact sur la confiance en soi
• ​L’accompagnement psychologique des jeunes avant l’intervention
• ​Ce que l’on peut attendre du résultat, à court et à long terme

Pourquoi écouter cet épisode ?

Parce qu’il donne la parole à un jeune patient dans un moment-clé de sa vie. Maxime pose les vraies questions, celles que beaucoup n’osent pas poser lors de la consultation. Ses interrogations résonneront avec celles de nombreux adolescents, souvent confrontés à des complexes physiques liés à la croissance de leur visage, mais aussi aux normes sociales ou aux difficultés fonctionnelles : respiration buccale, douleurs articulaires, mâchoires bloquées, ronflements…

Le Dr. Lari, avec bienveillance et précision, explique chaque étape de l’intervention, les enjeux chirurgicaux, mais aussi humains. L’objectif est clair : informer sans dramatiser, accompagner sans infantiliser. Loin d’un discours technique réservé aux professionnels, cet échange s’adresse à toutes les familles concernées, dans un langage clair, adapté et rassurant.

Cet épisode est un outil de préparation mentale autant qu’un témoignage vivant.

Parents, adolescents, orthodontistes, chirurgiens-dentistes, enseignants, ou tout simplement curieux : partagez cet épisode autour de vous. Il peut faire la différence dans un parcours de soin parfois mal compris.

🎧 Disponible sur toutes les plateformes de podcast : Apple Podcasts, Spotify, Deezer, YouTube, Amazon Music…

📲 Pour en savoir plus, poser vos questions ou prendre rendez-vous avec le Dr. Lari, rendez-vous sur www.drlarinicolas.com

Pour respecter le secret médical le prénom a été changé et les autorisations parentales signées.

🎙️ Les secrets de la chirurgie du visage – Épisode spécial : Tout savoir sur les implants d’angle mandibulaire en titane, avec le Dr Nicolas LARI

Dans cet épisode passionnant, nous vous invitons à plonger dans les coulisses d’une intervention encore méconnue mais en pleine ascension : la pose d’implants d’angle mandibulaire en titane. Pour en parler, nous avons l’honneur de recevoir le Dr Nicolas LARI, chirurgien maxillo-facial à Marseille, spécialiste reconnu en chirurgie du visage et pionnier de techniques combinées d’harmonisation faciale.

🔍 Pourquoi s'intéresser à l'angle mandibulaire ?

L’angle de la mâchoire inférieure joue un rôle crucial dans la perception de la force, de l’équilibre et de la virilité d’un visage. Il délimite la ligne mandibulaire, soutient les muscles masticateurs, et participe à l’esthétique du tiers inférieur du visage. Chez certains patients, qu’ils soient jeunes ou plus âgés, hommes ou femmes, cet angle peut être peu défini, effacé, voire asymétrique. Cela peut être d’origine génétique ou lié au vieillissement.

Face à ces demandes de définition mandibulaire plus marquée, la pose d’implants spécifiques – en titane – représente une avancée remarquable, tant en termes de sécurité que de durabilité.

🦴 Implants en titane : de quoi s’agit-il exactement ?

Le Dr LARI nous explique la différence entre les implants en titane et ceux en silicone ou PEEK, plus fréquemment utilisés. Pourquoi ce choix du titane ? Quels sont les avantages de ce matériau biocompatible utilisé depuis des décennies en chirurgie reconstructrice ? Quels types de patients peuvent bénéficier de cette technique ?

Dans cet entretien clair et accessible, il détaille :

• ​les indications esthétiques et fonctionnelles de l’intervention ;
• ​les différentes formes et dimensions d’implants disponibles ;
• ​les étapes de la planification préopératoire, avec analyse morphologique 3D et simulations virtuelles ;
• ​la technique chirurgicale utilisée : voie d’abord, fixation, positionnement symétrique ;
• ​les complications possibles, rares mais à anticiper (asymétrie, infection, malposition) ;
• ​et bien sûr, les résultats : comment évolue le visage après l’opération, à quoi s’attendre à 3 mois, 6 mois ou 1 an ?

💬 Un éclairage concret, des cas réels, une parole de spécialiste

L’un des points forts de cet épisode réside dans le retour d’expérience du Dr LARI. Il partage des cas cliniques, des photos avant/après, et évoque aussi la dimension psychologique de la transformation. Qui sont les patients qui demandent cette intervention ? Quelle motivation se cache derrière ce besoin de « redessiner » l’angle mandibulaire ? Comment bien accompagner ces patients dans une démarche responsable et maîtrisée ?

🎯 À qui s’adresse cet épisode ?

• ​Aux patients curieux de mieux comprendre ce que propose la chirurgie moderne pour redessiner la mâchoire sans exagération ;
• ​Aux professionnels de santé intéressés par les nouvelles techniques en chirurgie maxillo-faciale et esthétique ;
• ​Aux étudiants ou passionnés d’anatomie du visage.

✨ Une interview instructive, rassurante et sans tabou, qui illustre une fois encore la philosophie du Dr LARI : précision, équilibre, sécurité.

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Dans cet épisode Hors-Série des Secrets de la chirurgie du visage, on se penche sur l’histoire fascinante – et méconnue – de John Dillinger, le gangster le plus célèbre des années 1930 aux États-Unis, qui tenta de changer de visage grâce à la chirurgie esthétique clandestine… pour échapper au FBI !

Pendant la Grande Dépression, les banques étaient perçues comme des ennemis du peuple, et les figures de hors-la-loi devenaient presque des héros populaires. John Dillinger, avec son charisme, son audace et son sang-froid, incarne à la perfection ce fantasme américain du criminel gentleman. En moins d’un an, il braque des dizaines de banques, s’évade de prison à deux reprises, et humilie les forces de l’ordre par son ingéniosité. Il devient alors le tout premier "Public Enemy Number One" de l’histoire des États-Unis, traqué par le tout jeune FBI.

Mais c’est justement sa notoriété qui va le condamner : son visage est connu de tous. Partout dans le pays, son portrait s’affiche dans les gares, les journaux, les commissariats. Et c’est là que commence l’épisode le plus inattendu de sa cavale.

Au printemps 1934, Dillinger prend contact avec deux médecins aux marges de la légalité : le Dr Wilhelm Loeser et le Dr Harold Cassidy. Objectif ? Modifier ses traits pour devenir méconnaissable… et même effacer ses empreintes digitales. Une intervention risquée, dans un appartement privé de Chicago, sans hygiène, sans matériel moderne, et avec des techniques rudimentaires : limage du nez, incisions sur les pommettes, injections de paraffine, brûlures chimiques sur les doigts.

Le résultat est désastreux. Non seulement la douleur est insupportable, mais les transformations ne suffisent pas à effacer son identité. Son visage reste reconnaissable. Ses empreintes, malgré les brûlures, sont partiellement lisibles. Et le FBI reçoit bientôt une dénonciation : John Dillinger est à Chicago. Le 22 juillet 1934, il est abattu à la sortie d’un cinéma, son visage encore marqué par les cicatrices de cette chirurgie clandestine.

Au-delà du fait divers, cette histoire soulève des questions troublantes sur l’image, l’identité et la médecine : peut-on vraiment échapper à soi-même en changeant de visage ? Dillinger a été l’un des tout premiers à envisager la chirurgie faciale non pas comme un geste esthétique… mais comme un moyen de survie. Son geste, aussi maladroit soit-il, anticipe les débats contemporains sur l’usage de la médecine pour modifier l’identité.

Un récit haletant, à la croisée du polar, de la médecine et de l’histoire.
À écouter si vous aimez les histoires vraies qui dépassent la fiction, et les visages qui racontent plus qu’on ne l’imagine.

🔎 Sources et documentation : Archives du FBI, presse de l’époque, travaux historiques sur le crime organisé aux États-Unis, rapports médicaux concernant les premiers usages détournés de la chirurgie faciale.