• Vitamin D, Evidenz und Leitlinien – Warum Zurückhaltung keine Ignoranz ist
    Feb 17 2026

    Vitamin D Evidenz entsteht nicht durch einzelne Studien, sondern durch die Gesamtschau unterschiedlicher Studiendesigns.

    In dieser Folge wird eingeordnet, warum Beobachtungsstudien oft überzeugend wirken, weshalb randomisierte Studien bei Vitamin D häufig nüchterner ausfallen und wie Leitlinien diese Daten in zurückhaltende Empfehlungen übersetzen.

    Es geht nicht um konkrete Dosierungen oder individuelle Zielwerte, sondern um ein grundlegendes Verständnis: Wie entsteht medizinische Evidenz? Warum ist „Studie X hat gezeigt“ selten das Ende einer Debatte? Und weshalb Zurückhaltung in Leitlinien meist Ausdruck einer Nutzen-Risiko-Abwägung ist – nicht von Ignoranz?

    Der Fokus liegt auf der Unterscheidung zwischen Assoziation und Kausalität, auf Durchschnittseffekten großer Studien und auf der Frage, was Empfehlungen auf Bevölkerungsebene leisten sollen – und was nicht.

    Diese Folge richtet sich an Menschen, die medizinische Aussagen nicht nur übernehmen, sondern verstehen möchten, wie sie zustande kommen – insbesondere im Kontext chronischer Erkrankungen und komplexer Entscheidungsprozesse.s

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    18 Min.
  • Blutzucker und chronische Schmerzen - wie Stoffwechsel Schmerz beeinflusst
    Feb 10 2026

    Blutzucker und chronische Schmerzen werden häufig getrennt betrachtet. Dabei beeinflussen sich Stoffwechsel und Schmerzverarbeitung wechselseitig – oft schon lange bevor ein Diabetes diagnostiziert wird.

    In dieser Folge ordne ich ein, warum stabile Blutzuckerwerte nicht nur für den Stoffwechsel, sondern auch für das Nervensystem relevant sind. Es geht um die Frage, wie erhöhte oder stark schwankende Werte Nervenschmerzen begünstigen können, warum Entzündungsprozesse dadurch verstärkt werden und weshalb manche Schmerzverläufe unter ungünstigen Stoffwechselbedingungen hartnäckiger bleiben.

    Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Gegenrichtung: Chronischer Schmerz wirkt als Stressor auf den Körper und kann über Stresshormone, Schlafstörungen und Bewegungsmangel den Blutzucker zusätzlich destabilisieren. So entstehen Kreisläufe, die im Alltag oft schwer zu durchbrechen sind.

    Besprochen wird, warum Blutzucker selten die alleinige Ursache von Schmerzen ist, aber häufig ein verstärkender Faktor. Im Mittelpunkt stehen realistische Ansatzpunkte: Stabilität statt Perfektion, kleine Veränderungen im Essverhalten, Bewegung in sinnvoller Dosierung und die Rolle medizinischer Begleitung bei bestehenden Nervenschmerzen.

    Diese Folge richtet sich an Menschen mit chronischen Schmerzen, die ihren Körper besser verstehen und zusätzliche Einflussfaktoren jenseits klassischer Schmerzdiagnosen einordnen möchten.

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    6 Min.
  • Selbstwirksamkeit bei chronischen Schmerzen – realistisch Einfluss nehmen
    Feb 3 2026

    Selbstwirksamkeit bei chronischen Schmerzen wird häufig missverstanden. Sie bedeutet weder, Schmerzen „wegzudenken“, noch, dass die Psyche schuld ist.

    In dieser Folge wird eingeordnet, was Selbstwirksamkeit in der modernen Schmerzmedizin tatsächlich meint: das Erleben, dass das eigene Verhalten einen spürbaren Unterschied im Alltag machen kann – trotz anhaltender Beschwerden.

    Sie erfahren, warum dieses Konzept gut untersucht und evidenzbasiert ist, wie chronische Schmerzen das Nervensystem verändern und weshalb das Gefühl von Kontrollverlust medizinisch erklärbar ist. Ein zentraler Fokus liegt auf dem Prinzip der dosierten Belastung: weder Überforderung noch Rückzug, sondern planbare, überprüfbare Schritte.

    Besprochen wird auch, wo die Grenzen liegen. Selbstwirksamkeit ist keine Garantie für Schmerzfreiheit und kein Ersatz für Therapie. Sie ist kein moralischer Maßstab und kein Zeichen von „richtigem“ oder „falschem“ Verhalten. Vielmehr ist sie ein Wirkprinzip seriöser Schmerzbehandlung, das Orientierung, Sicherheit und Handlungsspielräume schaffen soll.

    Der Blick richtet sich weniger auf Schmerzintensität, sondern auf Funktion und Teilhabe: Was ist trotz Schmerzen möglich? Was wäre ein realistischer nächster Schritt? Und wie lassen sich Rückschläge sinnvoll einordnen, ohne sie als Scheitern zu bewerten?

    Diese Folge richtet sich an Menschen mit chronischen Schmerzen, die verstehen möchten, wie Einfluss im Alltag entstehen kann – realistisch, ohne Druck und ohne vereinfachende Schlagworte.

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    6 Min.
  • Vitamin D bei Schmerzen – sinnvoll, überschätzt, unverzichtbar?
    Jan 27 2026

    In dieser Folge beginnt eine kurze Serie zu Vitamin D. Es geht nicht um schnelle Empfehlungen oder Dosierungen, sondern um eine nüchterne Einordnung: Wie wurde aus einem gut bekannten Hormon ein so polarisierendes Thema, und wie trifft man vor diesem Hintergrund ruhigere Entscheidungen im Alltag?

    Sie erfahren, warum niedrige Vitamin-D-Spiegel häufig sind, weshalb Beobachtungsstudien lange große Hoffnungen geweckt haben und warum große randomisierte Studien vieles davon relativiert haben. Der Schwerpunkt liegt auf dem Verständnis: Welche Art von Daten führt zu welchen Schlussfolgerungen – und wo entstehen typische Missverständnisse.

    Der Fokus liegt nicht auf „Optimierung“ oder maximalen Zielwerten, sondern auf realistischen Erwartungen und dem Unterschied zwischen Korrelation und Ursache. Gerade bei chronischen Schmerzen ist das relevant, weil ein Laborwert oft wie eine eindeutige Stellschraube wirkt, Beschwerden aber in der Regel multifaktoriell entstehen.

    Diese Folge richtet sich an Menschen mit chronischen Schmerzen, die medizinische Entscheidungen ruhig, differenziert und ohne Heilsversprechen einordnen möchten. Rückschläge und enttäuschte Erwartungen werden dabei nicht als „falsch gemacht“ verstanden, sondern als Folge zu hoher Erwartungen an eine einzelne Maßnahme.

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    25 Min.
  • Vitamin-D bei Fibromyalgie - Messen, Zielwerte, Einordnung
    Jan 20 2026

    Vitamin D bei Fibromyalgie wird häufig kontrovers diskutiert. Manche erhoffen sich eine deutliche Besserung der Beschwerden, andere halten Supplemente für weitgehend wirkungslos. In dieser Mini-Folge geht es um eine nüchterne medizinische Einordnung: Wann ist eine Messung sinnvoll, welche Zielbereiche gelten als ausreichend – und was lässt sich realistisch erwarten?

    Fibromyalgie ist keine klassische Entzündungserkrankung, sondern geht mit einer veränderten Schmerzverarbeitung im Nervensystem einher. Vitamin D rückt dennoch immer wieder in den Fokus, da es neben dem Knochenstoffwechsel auch Muskel-, Immun- und neuronale Prozesse beeinflusst. Studien zeigen, dass Menschen mit Fibromyalgie im Durchschnitt niedrigere Vitamin-D-Spiegel aufweisen. Daraus folgt jedoch nicht automatisch, dass ein niedriger Wert die Ursache der Beschwerden ist oder eine Supplementation zuverlässig hilft.

    In dieser Episode von Dem-Schmerz-gewachsen erläutere ich, wie Vitamin-D-Werte korrekt bestimmt werden, ab welchen Bereichen von einem Mangel gesprochen wird und welche Dosierungen im Alltag typischerweise eingesetzt werden. Außerdem geht es um die Frage, ob höhere Zielwerte bei Fibromyalgie sinnvoll sein können, wo die Grenzen der Evidenz liegen und ab wann Risiken entstehen. Der Schwerpunkt liegt auf Orientierung und Erwartungsmanagement – nicht auf Heilsversprechen.

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    7 Min.
  • Veränderung ohne Druck - wie kleine Schritte wirklich helfen
    Jan 13 2026

    SMART-Ziele bei chronischen Schmerzen werden häufig missverstanden oder als starres Erfolgsrezept eingesetzt. In dieser Folge erfahren Sie, wie SMART-Ziele bei chronischen Schmerzen sinnvoll genutzt werden können, um Veränderung im Alltag sicherer, kleiner und realistischer zu gestalten.

    Veränderung scheitert selten an mangelnder Motivation. Häufig ist es das Nervensystem, das auf Unklarheit, Überforderung und Druck mit Rückzug reagiert. Gerade bei chronischen Schmerzen kann ein gut formuliertes Ziel helfen, Unsicherheit zu reduzieren und wieder Vertrauen in den eigenen Körper aufzubauen. Nicht durch Disziplin oder Durchhalteparolen, sondern durch Vorhersagbarkeit, Wiederholung und Sicherheit.

    In dieser Episode von Dem Schmerz gewachsen erläutere ich, warum gute Vorsätze den Körper oft nicht überzeugen, was Ziele im Alltag tatsächlich bewirken und weshalb SMART-Ziele gerade bei chronischem Schmerz besonders hilfreich sein können. Anhand konkreter Beispiele aus Bewegung, Schlaf und Stressregulation zeige ich, wie aus großen Vorhaben kleine, tragfähige Schritte werden. Außerdem geht es um typische Fehlanwendungen, die Ziele unnötig belastend machen, und darum, wie aus Zielen langfristig Gewohnheiten entstehen.

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    25 Min.
  • Lebensstil und Schmerz – warum Veränderung so schwerfällt
    Jan 6 2026

    Lebensstil und Schmerz stehen in einem engen Zusammenhang. Lebensstil beeinflusst nicht nur das Risiko für chronische Erkrankungen, sondern auch, wie Schmerzen entstehen, verarbeitet und aufrechterhalten werden.

    In dieser Folge erfahren Sie, warum Lebensstiländerungen bei chronischen Schmerzen so häufig scheitern – selbst bei hoher Motivation und gutem Wissen. Wir sprechen darüber, welche Rolle Nervensystem, Gewohnheiten, Stress, Schlaf und soziale Faktoren spielen und warum pauschale Ratschläge wie „mehr bewegen“ oder „gesünder leben“ oft nicht ausreichen.

    Sie lernen, warum Rückschläge kein persönliches Versagen sind, sondern eine normale Schutzreaktion des Körpers. Anhand verständlicher Beispiele wird erklärt, weshalb besonders bei chronischen Schmerzen ein schmerzadaptierter, realistischer Ansatz notwendig ist – mit kleinen Schritten, Geduld und dem Fokus auf Sicherheit statt Überforderung.

    Die Folge richtet sich an Betroffene, Angehörige und Interessierte ohne medizinisches Vorwissen. Ziel ist es, Verständnis zu schaffen und einen realistischen Blick darauf zu ermöglichen, wie Veränderung langfristig gelingen kann – nicht perfekt, sondern tragfähig.

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    21 Min.
  • Schmerzen im Iliosakralgelenk: Funktion, Verschleiß und Entzündung
    Dec 30 2025

    ISG-Schmerz ist eine häufige Ursache für tiefen Rückenschmerz und Schmerzen im Gesäß. ISG-Schmerz kann jedoch sehr unterschiedliche Ursachen haben – von funktionellen Beschwerden bis hin zu einer entzündlichen Sakroiliitis.

    In dieser Folge erfahren Sie, wie das Iliosakralgelenk funktioniert, warum der Begriff ISG-Syndrom oft missverständlich ist und woran sich mechanisch-funktionelle Beschwerden von entzündlichen Rückenschmerzen unterscheiden lassen. Sie lernen, welche Schmerzmerkmale eher für eine Überlastung sprechen und wann eine Sakroiliitis als Teil einer entzündlich-rheumatischen Erkrankung in Betracht gezogen werden sollte.

    Ich erkläre Ihnen, welche Rolle Anamnese, körperliche Untersuchung, Laborwerte und Bildgebung spielen und warum kein einzelner Test allein die Diagnose liefert. Außerdem geht es darum, welche Behandlungsansätze sinnvoll sind – von Belastungssteuerung und gezieltem Training bei funktionellen ISG-Beschwerden bis hin zur entzündungshemmenden Therapie bei Sakroiliitis.

    Ein besonderer Fokus liegt auf Ihrer eigenen Handlungsfähigkeit: Bewegung, Schlaf, Stressregulation und realistische Alltagsstrategien sind zentrale Bausteine, um Schmerzen langfristig zu beeinflussen und Kontrolle zurückzugewinnen.

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    27 Min.