【概要】薬剤耐性（AMR）による死亡は年間471万人——HIVやマラリアを超える「静かなるパンデミック」。Lancet掲載の30年間・世界規模データから、5歳未満の死亡50%減という成功と、70歳以上の80%増という危機の二極化を読み解きます。MRSA・カルバペネム耐性菌の最新動向から、漢方の補完的アプローチ、そしてプライマリ・ケアの現場でできることまで。

【トピック】・AMRに「起因する死亡」と「関連する死亡」の違い・小児の成功要因：肺炎球菌ワクチンとWASH・高齢者の危機：免疫老化とインフラメージング・警戒すべき2つの主犯：MRSAとカルバペネム耐性菌・2050年予測と「Better Care」シナリオ——9200万人を救う道・黄芩バイカレイン・プランタマジョシドによるMRSA対策研究・プライマリ・ケアの現場からできること

【参考文献】

1. GBD 2021 Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet 2024;404:1199-1226.
2. Chinese herbal compound for multidrug-resistant or extensively drug-resistant bacterial pneumonia: a meta-analysis and trial sequential analysis. Front Pharmacol 2023. doi: 10.3389/fphar.2023.1282538
3. Chan BC et al. Synergistic effects of baicalein with ciprofloxacin against NorA over-expressed methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). J Ethnopharmacol 2011;137:767-73.
4. Chen et al. Novel inhibition of Staphylococcus aureus sortase A by plantamajoside. Appl Environ Microbiol 2024. doi: 10.1128/aem.01804-24

【出演】たっしー（家庭医療医）／華岡（漢方医）

矢野和男さんの『予測不能の時代』を手に、幸福を科学します。ウェアラブルデバイスが明かす「良い幸せ」と「悪い幸せ」。体が動くから幸福になる？医療者のQOLと医療の質の関係を、家庭医と漢方医が探る1周年記念回。次回は宇沢弘文『人間の経済』へ。

機能性ディスペプシア（FD）の最新知見をNEJM論文から解説。内視鏡で異常なしでも続く胃もたれ・早期満腹感の原因は十二指腸の微小炎症だった？三環系抗うつ薬、六君子湯、半夏瀉心湯、鍼灸まで、西洋医学と東洋医学の治療を総まとめ。

参考文献

1. Pasricha PJ, Talley NJ. Functional Dyspepsia. N Engl J Med. 2026;394:166-76. doi:10.1056/NEJMcp2501860.
2. Kim K, Ko SJ, Cho SH, Kim J, Park JW. Efficacy and safety of Banxia Xiexin decoction for functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2023;14:1130257. doi:10.3389/fphar.2023.1130257.
3. Ko SJ, Park J, Kim MJ, Kim J, Park JW. Rikkunshito for functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(1):64-74. doi:10.1111/jgh.15208.
4. Burns GL, Bruce JK, Minahan K, et al. Type 2 and type 17 immune cell profiles differ in functional dyspepsia. Front Immunol. 2023;13:1051632. doi:10.3389/fimmu.2022.1051632.
5. Xu Z, Zhang X, Shi H, Liang M, Ning F, Wang Q, Jia H. Acupuncture for psychological symptoms in functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024;19(3):e0298438. doi:10.1371/journal.pone.0298438.
6. Zhang J, Liu Y, Huang X, Chen Y, Hu L, Lan K, Yu H. Acupuncture for functional dyspepsia: A network meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020;2020:3872919. doi:10.1155/2020/3872919.
7. Kwon CY, Ko SJ, Lee B, Cha JM, Yoon JY, Park JW. Acupuncture as an add-on treatment for functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2021;8:682783. doi:10.3389/fmed.2021.682783.

触れるだけで走る激痛、複合性局所疼痛症候群（CRPS）。長年「原因不明」とされてきた慢性痛の正体が明らかに。神経系の異常と自己免疫の関与！西洋医学の4本柱から漢方・鍼灸まで、痛み治療の最前線をお届けします。

参考文献：Goebel A. Complex Regional Pain Syndrome. N Engl J Med. 2025;393:2338-48. doi:10.1056/NEJMcp2415752.

野中郁次郎『知識創造企業』。暗黙知を言葉に、個人の技を組織の力に変えるSECIモデル。共同化、表出化、連結化、内面化――螺旋を描く知識創造を医療現場に重ね、場作りの本質を問う。メタファー、冗長性、合宿。知識継承の知恵がここに。

　「夜のハイカイ」の番外編として、最新の医学論文を扱います。このコーナーは名付けて、「Primary care lab（プララボ）」！今回はNEJM（New England Journal of Medicine）から「アルコール利用障害」を取り上げます。

　この不健康な飲酒（アルコール使用障害を含む）は、がん、肝疾患、精神疾患などの主要な原因です。本編では、外来患者の20〜30%に見られるこの問題に対し、非判断的なアプローチの重要性、AUDIT-Cによるスクリーニング、そしてナルトレキソンやアカンプロサートなどの薬物療法、ブリーフカウンセリング やピアサポート を組み合わせた治療戦略について深く掘り下げます。

　飲酒習慣の見直しを考えるあるいはその方々に接する全ての人へ届きますように。

参考：Krist AH, Bradley KA. Addressing Alcohol Use. N Engl J Med. 2025;392(17):1721-31

伊藤亜紗『体はゆく』が問う、できることの本質。体の「許さ」がテクノロジーと出会う時、新たな可能性が生まれる。エクソスケルトン、VR、脳波―二人の医師が語る、暗黙知を形式知へと変える未来の医療教育。次回は野中郁次郎『知識創造企業』で知の創造を探る.

野口晴哉さんの『整体入門』を手に、漢方医おかんが語る「気」の世界。家庭医たっしーとともに、身体の歪みから読み解く病のサインと、個別性を重視する東洋医学の知恵を探ります。触診では見えない体癖の奥深さと、現代医療に欠けがちな手当ての温もりを問い直す。次回は伊藤亜紗『体はゆく』で科学する身体へ向かいます。