In dieser Live-Folge aus Orlando berichtet Dr. Andreas Hausmann ohne Gesprächspartner direkt vom diesjährigen ASH-Kongress über eine herausragende Session zu indolenten B-Zell-Lymphomen, mit besonderem Fokus auf das follikuläre Lymphom und neue chemotherapiefreie Immuntherapiekonzepte.

Vorgestellt und eingeordnet werden mehrere aktuelle Phase-II- und Phase-III-Studien, die das Potenzial haben, die klinische Praxis in naher Zukunft grundlegend zu verändern. Im Mittelpunkt stehen bispezifische Antikörper, insbesondere Epcoritamab, in Kombination mit etablierten Backbone-Therapien wie R² (Rituximab + Lenalidomid) sowie neue Erstlinienkonzepte ohne Chemotherapie.

Besprochen werden unter anderem:

• die MYTHIC-FL2-Studie zur Kombination aus Mosunetuzumab und Zanubrutinib in der Erstlinie,
• die Epcoritamab-Rituximab-Studie mit beeindruckenden Ansprechraten in der Erstlinie
  und reduzierter CRS-Rate durch Debulking,
• das 3-Jahres-Follow-up der EPCORE-NHL2-Studie (Epcoritamab + R²) in der Erstlinie
• sowie als klinisches Highlight die Phase-III-Studie EPCORE-FL1, die erstmals eine signifikante Überlegenheit eines CD3-CD20-bispezifischen Antikörpers in Kombination mit R²
  gegenüber R² in der rezidivierten Situation zeigt.

Die Folge ordnet Wirksamkeit, Sicherheit, Behandlungsdauer und praktische Implikationen ein und diskutiert, wie sich die Therapiesequenz beim follikulären Lymphom künftig entwickeln wird.

Ein kompaktes, praxisrelevantes ASH-Update, das zeigt, wie nah wir an neuen Standards in der Behandlung des follikulären Lymphoms sind.

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Live vom ASH 2025 in Orlando spricht Dr. Andreas Hausmann mit Prof. Dr. med. Thomas Schroeder vom Universitätsklinikum in Essen über die wichtigsten Entwicklungen im Bereich der myeloischen Neoplasien – mit besonderem Fokus auf AML, MDS und die allogene Blutstammzelltransplantation.

Im Mittelpunkt stehen aktuelle ASH-Daten zur Next-Generation-FLT3-Inhibition mit Gilteritinib, inklusive neuer Post-hoc-Analysen zur Erhaltungstherapie nach allogener Transplantation und zur Bedeutung von MRD und Timing der Transplantation. Diskutiert wird, welche Patient:innen tatsächlich profitieren könnten – und ob Gilteritinib künftig eine Alternative zum bislang etablierten Sorafenib werden kann.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf Kombinationstherapien mit HMA und Venetoclax, inklusive Triplet-Strategien mit FLT3- oder Menin-Inhibitoren. Dabei geht es nicht nur um hohe Ansprechraten, sondern auch um die klinisch relevanten Fragen von Knochenmarktoxizität, Zytopenien und die Konsequenzen für die Transplantationsstrategie. Die Menin-Inhibitoren werden kritisch eingeordnet: vielversprechender neuer Baustein, aber kein „Single-Drug-Durchbruch“ bei der AML.

Ausführlich besprochen wird zudem die VERONA-Studie zur Kombination HMA + Venetoclax im Vergleich zu HMA alleine beim Hochrisiko-MDS – mit dem Ergebnis: etwas höhere Remissionsraten ohne signifikanten Überlebensvorteil, im SInne der Fragestellung, kein Vorteil. Die Folge beleuchtet, warum sich erfolgreiche AML-Konzepte nicht einfach auf das MDS übertragen lassen und welche Rolle die Transplantation bei beiden Erkrankungen weiterhin spielt.

Ein besonderes Highlight ist die Diskussion der vielbeachteten PARADIGM-Studie (ASH Plenary), in der HMA + Venetoclax erstmals bei fitten, jüngeren AML-Patient:innen gegen intensive Chemotherapie (7 + 3 bzw. CPX-351) getestet wurde. Ist das wirklich das Ende von 7 + 3 – oder ist Zurückhaltung angebracht? Thomas Schroeder ordnet die Daten zu EFS, OS, Toxizität und Transplantationsraten kritisch ein und erklärt, warum ein Paradigmenwechsel für den klinischen Alltag in Europa noch nicht gerechtfertigt ist.

Abgerundet wird die Folge durch aktuelle ASH-Highlights aus der Transplantationsmedizin, darunter ORCA-T-Zell-Konzepte und die prospektive Studie der EBMT "HAPLO-MUD" zur haploidentischen Transplantation.

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Live auf dem ASH-Meeting spricht Dr. Andreas Hausmann mit Dr. Othman Al-Sawaf über eines der wichtigsten Abstracts des Jahres: CLL17 – ASH Abstract #1. Im Zentrum der Studie steht die zentrale Frage der modernen CLL-Therapie: zeitlich begrenzte Kombinationen versus kontinuierliche BTK-Inhibition.

Dr. Al-Sawaf erläutert das Studiendesign und die Ergebnisse der CLL17-Studie mit über 900 unbehandelten CLL-Patient:innen und ordnet ein, was die bestätigte Nicht-Unterlegenheit zeitlich begrenzter Therapien für den klinischen Alltag bedeutet. Diskutiert werden Subgruppen wie TP53-alterierte und unmutierte IGHV-Patient:innen, Infektionsrisiken unter CD20-Antikörpern sowie praktische Konsequenzen für Leitlinien und Therapieentscheidungen.

Darüber hinaus geht es um aktuelle ASH-Daten zur Erstlinie (inkl. Pirtobrutinib), um Therapiesequenzierung und Retreatment-Konzepte, einen Ausblick auf CLL18 mit MRD-gesteuerten Strategien sowie um aktuelle Ansätze bei der Richter-Transformation, inklusive allogener HCT.

Auch die Rolle von CAR-T-Zellen bei der CLL wird kritisch eingeordnet.

Eine dichte, praxisnahe ASH-Folge zu dem, was die CLL-Therapie heute – und in den kommenden Jahren – prägen wird.

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